В последнее время в Украине отмечается тенденция к росту рождаемости детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Согласно современным данным, ВПС - наиболее распространенные пороки, на долю которых приходится до 30% от всех аномалий развития. Среди них чаще всего встречаются дефекты межжелудочковой (40%) и межпредсердной (14%) перегородок, тетрада Фалло (6,2%), транспозиция магистральных сосудов (5,7%), открытый артериальный проток, гипоплазия левого желудочка и стеноз легочной артерии. Именно эта группа заболеваний по-прежнему остается одной из основных причин смертности новорожденных в нашей стране.
Такая угрожающая тенденция заставила медиков
искать новые, более эффективные способы лечения. Первоначально идея применения стволовых
клеток пуповинной крови для лечения детей с ВПС в Украине принадлежала Г.В.
Кнышову, директору Национального института сердечно-сосудистой хирургии им.
Н.М. Амосова НАМН Украины, академику НАМН и НАН Украины, д.м.н., профессору.
Именно он предложил главному врачу
Института клеточной терапии, д.м.н. Ю.В.Гладких и руководству ИПАГ создать
совместную программу по применению стволовых клеток пуповинной крови для
лечения детей с врожденными пороками сердца.
Так, Национальный институт
сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины, Институт клеточной
терапии и ИПАГ объединились для воплощения в жизнь программы «Разработка
технологии клеточной кардиомиопластики с использованием стволовых клеток
человека». Этими научными учреждениями на базе ИПАГ было проведено совместное
исследование, убедительно продемонстрировавшее, что у новорожденных с ВПС можно
получить достаточное количество стволовых клеток, для их дальнейшего
использования при хирургической коррекции врожденных пороков сердца. В рамках
разработанной программы, стволовые клетки пуповинной крови стали применятся при
оперативном лечении новорожденных. Введение стволовых клеток новорожденным производится внутривенно, ввиду возможных
осложнений интракардиального пути введения (ишемии и формирования зоны некроза
миокарда в месте инъекции). Целесообразность такого пути введения биопрепарата
не представляет сомнения, благодаря хоуминг-эффекту стволовых клеток
(способности плюрипотентных стволовых клеток при введении в организм находить
зону повреждения и дифференцироваться в необходимый клеточный пул).
Следует отметить, что бюджетное
финансирование программы лечения новорожденных с ВПС на основе клеточных
технологий не предусмотрено - она существует только благодаря энтузиазму самих
исследователей и помощи Института клеточной терапии. Это учреждение бесплатно
предоставляет расходные материалы (контейнеры, стерильные реактивы и т.д.),
производит иммунологические исследования, генотипирование, заготовку и хранение
пуповинной крови, за счет чего весь перечень этих услуг для матерей удается
сделать бесплатным. Стволовые клетки, сохраненные в условиях криобанка
Института клеточной терапии, сберегают свою активность и могут быть
использованы для лечения пациентов на протяжении десятков лет.